“交警判对方全责,车修好了,人也出院了,但保险公司赔的钱根本不够。”
这是很多交通事故受害者的真实遭遇。明明对方全责,保险公司却说“只能赔这么多”。有人觉得“有保险就不错了”,有人被保险公司绕晕了,稀里糊涂签了和解协议,最后发现亏大了。
今天这篇文章,就为你梳理交通事故索赔中常见的“坑”,以及该怎么应对。
01 交通事故能赔哪些项目?
很多人以为交通事故赔偿就是修车费和医药费。其实法律支持的赔偿项目,远比你想象的多。
根据《民法典》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》,赔偿项目分为以下几类:
医疗相关:医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费。护理费和营养费需要有医嘱或鉴定意见支持。
收入损失:误工费。根据你的实际收入水平和误工时间计算。如果因伤致残,还有残疾赔偿金和残疾辅助器具费。残疾赔偿金是赔偿中的大头,按当地人均可支配收入 × 20年 × 伤残系数计算。
精神损害抚慰金:重伤或致残的情况下,可以主张精神损害抚慰金。很多人以为只有死亡才能要这笔钱,其实不是。
其他费用:交通费、鉴定费、残疾辅助器具费等。
这些项目,保险公司不会主动告诉你,需要你自己提出来。
02 保险公司的常见套路
套路一:交强险和商业险分不清
交强险的赔偿是分项的:死亡伤残赔偿限额18万,医疗费用赔偿限额1.8万,财产损失赔偿限额2000元。如果你医疗费花了3万,交强险只能赔1.8万,剩下的1.2万需要商业险来赔。但保险公司可能会说“交强险已经赔满了”,让你以为剩下的钱没了。
套路二:用“医保范围”压价
保险公司可能会说“这个药医保不报,所以不能赔”。但根据法律规定,交通事故赔偿的医疗费不以医保范围为限,只要是合理必要的治疗费用,都应当赔偿。
套路三:误工费只按最低工资算
误工费应该按你实际减少的收入计算。如果你有固定工作,需要提供劳动合同、工资流水、单位误工证明。保险公司可能会说“没有纳税证明只能按最低工资赔”,这是不合理的。
套路四:伤残等级被压低
如果伤情构成伤残,需要做伤残鉴定。同样的伤情,评九级和评十级,赔偿金额差好几万。保险公司可能会建议你去他们指定的机构鉴定,结果往往偏低。
03 被保险公司少赔了,怎么办?
第一步:不轻易签和解协议
很多保险公司会在事故后主动找你谈,态度很好,说“你放心,我们会按政策赔”,然后给你一个看起来还行的数字。等你签完字,才发现很多该赔的项目根本没算进去。和解协议一旦签了,就很难反悔。
第二步:自己算一遍赔偿清单
把所有损失项目列出来,医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金……一项一项算清楚。如果自己算不准,可以咨询专业律师。
第三步:向银保监会投诉
如果保险公司无理拒赔或拖延赔付,可以向国家金融监督管理总局(原银保监会)投诉。投诉电话是12378,需要提供保险公司名称、保单号、事故情况、保险公司的不合理行为等。
第四步:起诉保险公司
如果协商和投诉都没用,最后的手段是起诉。交通事故案件事实清楚、证据明确,胜诉率很高。起诉时,可以把肇事司机、车主、保险公司一并列为被告。诉讼时效是三年,从事故发生时起算。
04 如果对方没有保险,或者保险不够赔怎么办?
这是最麻烦的情况。如果对方没有交强险,或者交强险额度用完了,商业险也不够赔,怎么办?
第一,申请道路交通事故社会救助基金
如果事故造成人员伤亡,抢救费用超过交强险限额,或者肇事车辆未投保交强险,或者肇事逃逸,可以申请道路交通事故社会救助基金垫付抢救费用。
第二,起诉肇事者本人
保险不够赔的部分,由肇事者本人承担。如果肇事者有固定工作、有房产、有车辆,可以申请法院强制执行。
第三,如果肇事者没钱,怎么办
如果法院查下来肇事者确实一无所有,那这部分赔偿可能就拿不到了。这就是为什么买车险时,第三者责任险的保额要买够。但作为受害者,能做的就是拿到胜诉判决,一旦对方以后有钱了,随时可以恢复执行。
如果你或家人遭遇交通事故,对方全责但保险公司少赔,不知道该怎么办,可以来找空格律所聊聊。我们帮你算清赔偿、争取权益,让该拿的钱一分不少。

